Upotreba duhana i dalje je vodeći uzrok bolesti i smrti koje se mogu spriječiti u Kanadi. U 2017. godini više od 47 000 smrtnih slučajeva pripisano je upotrebi duhana u Kanadi, s procijenjenih 6,1 milijardi dolara izravnih troškova zdravstvene skrbi i 12,3 milijarde dolara ukupnih troškova.1 U studenom 2019. stupili su na snagu propisi o jednobojnom pakiranju duhanskih proizvoda kao dio Kanadske strategije za duhan, čiji je cilj postići cilj od manje od 5% upotrebe duhana do 2035. godine.
Sve veći broj zemalja diljem svijeta usvojio je jednostavnu ambalažu. Od srpnja 2020., običnaKanadapakiranje cigaretau potpunosti je proveden i na razini proizvođača i maloprodaje u 14 zemalja: Australija (2012.); Francuska i Ujedinjeno Kraljevstvo (2017.); Novi Zeland, Norveška i Irska (2018.); Urugvaj i Tajland (2019.); Saudijska Arabija, Turska, Izrael i Slovenija (siječanj 2020.); Kanada (veljača 2020.); i Singapur (srpanj 2020.). Do siječnja 2022. Belgija, Mađarska i Nizozemska u potpunosti će uvesti jednostavnu ambalažu.
Ovo izvješće sažima dokaze iz Projekta evaluacije politike Međunarodnog programa kontrole duhana (ITC) o učinkovitosti običnog pakiranja u Kanadi. Od 2002. godine, ITC projekt provodi longitudinalna kohortna istraživanja u 29 zemalja kako bi procijenio utjecaj ključnih politika kontrole duhana Okvirne konvencije Svjetske zdravstvene organizacije o kontroli duhana (WHO FCTC). Ovo izvješće predstavlja nalaze o utjecaju običnog pakiranja u Kanadi na temelju podataka prikupljenih od odraslih pušača prije (2018.) i nakon (2020.) uvođenja običnogKanadapakiranje cigaretaPodaci iz Kanade također su prikazani u kontekstu s podacima iz čak 25 drugih zemalja ITC projekta - uključujući Australiju, Englesku, Francusku i Novi Zeland, gdje je također uvedeno jednostavno pakiranje.
Obično pakiranje znatno je smanjilo privlačnost kutije - 45% pušača nije voljelo izgled kutije cigareta nakon što su kupili običnu ambalažu.Kanada pakiranje cigaretaje uveden, u usporedbi s 29% prije zakona Unlik. Ovo izvješće pripremio je ITC projekt Sveučilišta Waterloo: Janet Chung-Hall, Pete Driezen, Eunice Ofeibea Indome, Gang Meng, Lorraine Craig i Geoffrey T. Fong. Zahvaljujemo na komentarima Cynthije Callard, Liječnici za Kanadu bez pušenja; Roba Cunninghama, Kanadsko društvo za rak; i Francisa Thompsona, HealthBridge, na nacrtima ovog izvješća. Grafički dizajn i prijelom osigurala je Sonya Lyon iz Sentrik Graphic Solutions Inc. Zahvaljujemo Brigitte Meloche na pružanju usluga prevođenja na francuski; i Nadiji Martin, ITC projekt, na pregledu i uređivanju francuskog prijevoda. Sredstva za ovo izvješće osigurao je Sporazum Health Canada o Programu za uporabu supstanci i ovisnosti (SUAP) br. 2021-HQ-000058. Stavovi izneseni u ovom dokumentu ne predstavljaju nužno stavove Health Canada.
Istraživanje ITC-a o pušenju i vapingu u četiri zemlje podržano je potporama američkog Nacionalnog instituta za rak (P01 CA200512), Kanadskog instituta za istraživanje zdravlja (FDN-148477) i Nacionalnog vijeća za zdravstvena i medicinska istraživanja Australije (APP 1106451). Dodatnu podršku Geoffreyju T. Fongu pruža potpora za višeg istraživača Ontarijskog instituta za istraživanje raka.
Regulatorna ovlast za običnu ambalažu duhana (također poznatu kao standardizirana ambalaža) osigurana je Zakonom o duhanskim i vaping proizvodima (TVPA)4, čiji su amandmani usvojeni 23. svibnja 2018. kao pravni okvir za smanjenje značajnog tereta smrti i bolesti povezanih s duhanom u Kanadi. ObičnaKanadapakiranje cigaretaima za cilj smanjiti privlačnost duhanskih proizvoda i uveden je u okviru Pravilnika o duhanskim proizvodima (običan i standardizirani izgled) iz 2019. kao jedna od sveobuhvatnog skupa politika kojima se pomaže u postizanju cilja od manje od 5% upotrebe duhana do 2035. u okviru kanadske strategije za duhan.
Propisi se primjenjuju na pakiranje svih duhanskih proizvoda, uključujući proizvedene cigarete, proizvode za samostalno motanje (rasuti duhan, tube i papiri za motanje namijenjeni za upotrebu s duhanom), cigare i male cigare, duhan za lulu, bezdimni duhan i grijane duhanske proizvode. E-cigarete/vape proizvodi nisu obuhvaćeni ovim propisima jer nisu klasificirani kao duhanski proizvodi prema TVPA-u.
4 Jednostavna ambalaža za cigarete, male cigare, duhanske proizvode namijenjene za upotrebu s uređajima i sve ostale duhanske proizvode stupila je na snagu na razini proizvođača/uvoznika 9. studenog 2019., s prijelaznim razdobljem od 90 dana za trgovce duhanskim proizvodima da se usklade do 7. veljače 2020. Jednostavna ambalaža za cigare stupila je na snagu na razini proizvođača/uvoznika 9. studenog 2020., s prijelaznim razdobljem od 180 dana za trgovce duhanskim proizvodima da se usklade do 8. svibnja 2021.5, 8
Kanada pakiranje cigaretaPropisi se nazivaju najopsežnijima na svijetu, postavljajući niz globalnih presedana (vidi Okvir 1). Sva pakiranja duhanskih proizvoda moraju imati standardiziranu sivosmeđu boju, bez prepoznatljivih i atraktivnih značajki, te prikaz dopuštenog teksta na standardnom mjestu, fontu, boji i veličini. Štapići za cigarete ne smiju prelaziti određene dimenzije širine i duljine; ne smiju imati nikakvo brendiranje; a tupi kraj filtera mora biti ravan i ne smije imati udubljenja.Kanada pakiranje cigaretabit će standardiziran u formatu s klizačem i školjka na razini proizvođača/uvoznika od 9. studenog 2021. (trgovci imaju rok do 7. veljače 2022. da se usklade), čime će se zabraniti pakiranja s otvaranjem na preklop. Slika 1 prikazuje pakiranje s klizačem i školjkama s običnimKanada pakiranje cigareta gdje se na stražnjoj strani unutarnjeg pakiranja otkriva poruka o zdravstvenim informacijama kada se pakiranje otvori. Kanada je prva zemlja na svijetu koja je zahtijevala pakiranje s kliznim i ljuskastim dnom I prva je zahtijevala unutarnje zdravstvene poruke.
Kanadapakiranje cigaretapropisi su najstroži na svijetu i prvi koji:
• Zabraniti korištenje opisa boja u svim nazivima robnih marki i varijanti
• Zahtijevajte format pakiranja s klizačem i ljuskom za cigarete
• Zahtijeva tamnosmeđu boju s unutarnje strane pakiranja
• Zabranite cigarete dulje od 85 mm
• Zabraniti tanke cigarete promjera manjeg od 7,65 mm
Globalni presedani koje su postavili kanadski propisi o običnom pakiranju
Kanada nije uvela nova i veća slikovna zdravstvena upozorenja (PHW) na kutijama cigareta uz propise o običnom pakiranju, kako to zahtijevaju druge zemlje, uključujući Australiju, Ujedinjeno Kraljevstvo, Francusku i Novi Zeland. Međutim.Kanadska kutija cigaretaupozorenja (75% prednje i stražnje strane) bit će najveća na svijetu u smislu ukupne površine kada obvezni format slajda i ljuske stupi na snagu u studenom 2021. Health Canada dovršava planove za provedbu nekoliko setova novih zdravstvenih upozorenja za duhanske proizvode koji će se morati rotirati nakon određenog vremenskog razdoblja.9 Slika 2 prikazuje vremenski okvir za jednobojno pakiranje u Kanadi u odnosu na istraživanja ITC-a o pušenju i vapingu u četiri zemlje, koja pružaju podatke za ovo izvješće.
Ovo izvješće predstavlja podatke iz istraživanja ITC Canada o pušenju i vapingu prije i nakon što je obična ambalaža u potpunosti uvedena na maloprodajnoj razini 7. veljače 2020. Istraživanje ITC Canada o pušenju i vapingu, dio većeg istraživanja ITC Four Country Smoking and Vaping Survey, koje je također provedeno paralelno s kohortnim istraživanjima u Sjedinjenim Državama, Australiji i Engleskoj, kohortno je istraživanje provedeno među odraslim pušačima i vaperima regrutiranima iz nacionalnih web panela u svakoj zemlji. Online anketa u trajanju od 45 minuta uključivala je pitanja koja su bila relevantna za procjenu obične ambalaže, a koja je ITC projekt koristio za procjenu obične ambalaže u Australiji, Engleskoj, Novom Zelandu i Francuskoj. Istraživanje ITC Canada o pušenju i vapingu provedeno je među nacionalno reprezentativnim uzorkom od 4600 odraslih pušača koji su ispunili ankete 2018. (prije običnog pakiranja), 2020. (nakon običnog pakiranja) ili u obje godine. Longitudinalni podaci iz Kanade uspoređuju se s podacima iz dvije druge zemlje ITC-a (Australije i Sjedinjenih Američkih Država) gdje su slična istraživanja provedena u istom vremenskom razdoblju, a koja se razlikuju u statusu zakona o pakiranju duhana i zahtjevima za promjene u zdravstvenim radovima s invaliditetom (vidi Tablicu 1).i Karakteristike ispitanika u anketi u Kanadi, Australiji i Sjedinjenim Američkim Državama sažete su u Tablici 2. Izvješće također prikazuje usporedbe podataka o odabranim mjerama ishoda utjecaja politika u Kanadi i do 25 drugih zemalja ITC-a.ii
Potpuni detalji o metodama uzorkovanja i istraživanja u svakoj zemlji prikazani su u Istraživanju o pušenju i vapingu ITC-a u četiri zemlje
tehnička izvješća, dostupna na:https://itcproject.org/methods/
ITC projekt je prethodno objavio izvješća o utjecaju obične ambalaže na Novom Zelandu18 i u Engleskoj19. Budući znanstveni radovi ITC-a predstavit će opsežnije analize utjecaja obične ambalaže u Kanadi i drugim zemljama, kao i usporedbe utjecaja politika u cijelom nizu zemalja ITC-a koje su uvele običnu ambalažu.Kanadapakiranje cigareta.Male razlike između rezultata prikazanih za Kanadu u nadolazećim znanstvenim radovima i rezultata prikazanih u ovom dokumentu posljedica su razlika u metodama statističke prilagodbe, ali ne mijenjaju ukupni obrazac nalaza. ii.
Rezultati za Kanadu za 2020. godinu prikazani u međudržavnim podacima mogu se neznatno razlikovati od rezultata za 2020. godinu u longitudinalnim podacima koji su prikazani u ovom izvješću zbog razlika u metodama statističke prilagodbe za svaku vrstu analize.iii
U vrijeme evaluacije obične ambalaže u Kanadi, većina običnih pakiranja u maloprodaji bila je u formatu s preklopnim poklopcem, dok je format slide and shell bio dostupan samo za ograničen broj marki. Jedan od ključnih ciljeva obične ambalaže je smanjenje atraktivnosti i privlačnosti duhanskih proizvoda.
Istraživanja provedena u različitim zemljama dosljedno su pokazala da su obične kutije cigareta manje privlačne pušačima od kutija s robnom markom.12-16
Istraživanje ITC-a pokazalo je značajan porast postotka kanadskih pušača kojima se kutija cigareta „uopće ne sviđa“ nakon uvođenja Kanadapakiranje cigareta.Ovo značajno smanjenje privlačnosti bilo je u suprotnosti s dvije druge usporedne zemlje - Australijom i SAD-om - gdje nije bilo promjene u postotku pušača koji su svoju kutiju cigareta smatrali „nimalo privlačnom“.
Došlo je do značajnog porasta postotka pušača koji su rekli da im se ne sviđa izgled kutije cigareta nakon uvođenja običnog pakiranja u Kanadi (s 29% u 2018. na 45% u 2020.). Privlačnost kutije bila je najniža u Australiji (gdje je obično pakiranje uvedeno u kombinaciji s većim osobnim cigaretama za kupnju cigareta 2012.), s više od dvije trećine pušača koji su izjavili da im se ne sviđa izgled kutije 2018. (71%) i 2020. (69%). Nasuprot tome, postotak pušača koji su rekli da im se ne sviđa izgled kutije ostao je nizak u SAD-u (9% u 2018. i 12% u 2020.), gdje su upozorenja samo tekstualna, a obično pakiranje nije uvedeno (vidi sliku 3).
Ovi rezultati su u skladu s prethodnim nalazima ITC projekta koji pokazuju porast udjela pušača kojima se nije svidio izgled njihove kutije nakon što je u Australiji uvedeno jednostavno pakiranje (s 44% u 2012. na 82% u 2013.)17, Novom Zelandu (s 50% u 2016.-2017. na 75% u 2018.)18 i Engleskoj (s 16% u 2016. na 53% u 2018.).19
Trenutni nalazi također nadopunjuju dokaze iz objavljenih studija koje pokazuju značajno smanjenje privlačnosti pakiranja nakon uvođenja jednobojnog pakiranja s većim fizičkim pakiranjima u Australiji20,21 i pozitivan utjecajKanadapakiranje cigaretao smanjenju privlačnosti paketa u odnosu na povećanje veličine privatnih kuća za odmor u Engleskoj.22
Još jedna nedavna studija koja procjenjuje utjecaj običnog pakiranja u Ujedinjenom Kraljevstvu i Norveškoj korištenjem utvrđenih mjera ankete ITC-a pruža daljnje dokaze da primjena običnog pakiranja zajedno s novim, većim zdravstvenim upozorenjima za ljude s invaliditetom povećava istaknutost i učinkovitost upozorenja iznad onoga što se može postići primjenom običnog pakiranja bez promjena zdravstvenih upozorenja. Prije uvođenja običnog pakiranja, obje zemlje imale su ista zdravstvena upozorenja na kutijama cigareta (43% tekstualnih upozorenja na prednjoj strani, 53% zdravstvenih upozorenja za ljude s invaliditetom na stražnjoj strani).
Nakon uvođenja jednostavnog pakiranja zajedno s novim većim fizičkim pakiranjima (65% prednje i stražnje strane) u Ujedinjenom Kraljevstvu, došlo je do značajnog porasta broja pušača koji su primjećivali, čitali i razmišljali o upozorenjima, razmišljali o zdravstvenim rizicima pušenja, izbjegavali su cigarete, odustajali od cigareta i imali veću vjerojatnost prestanka pušenja zbog upozorenja.
Nasuprot tome, u Norveškoj je došlo do značajnog smanjenja uočavanja, čitanja i pažljivog proučavanja upozorenja, razmišljanja o zdravstvenim rizicima pušenja te veće vjerojatnosti prestanka pušenja zbog upozorenja među pušačima, gdje je uvedeno jednostavno pakiranje bez ikakvih promjena zdravstvenih upozorenja.23 Različiti obrasci rezultata uočeni u Ujedinjenom Kraljevstvu u usporedbi s Norveškom pokazuju daKanada pakiranje cigaretapovećava učinkovitost velikih novih slikovnih upozorenja, ali ne može povećati utjecaj starih tekstualnih/slikovnih upozorenja
Vrijeme objave: 15. lipnja 2024.