Mnoge zemlje imaju zakonodavstvo o kontroli duhana koji uspostavlja minimalni brojkutija cigaretakoji se mogu uključiti u jedno pakiranje.
U mnogim zemljama koje su to regulirale minimalna veličina pakiranja cigareta je 20, npr. u Sjedinjenim Američkim Državama (Kodeks saveznih propisa, naslov 21, odjeljak 1140.16) i državama članicama Europske unije (Direktiva EU-a o duhanskim proizvodima, 2014/40/EU) . Direktiva EU nametnula je minimalni brojkutija cigaretapo kutiji kako bi se povećala početna cijena cigareta i time ih učinila manje pristupačnima za mlade ljude 1. Nasuprot tome, postoji vrlo malo propisa u vezi s maksimalnom veličinom pakiranja, koja globalno varira između 10 i 50 cigareta po pakiranju. Pakiranja od 25 uvedena su u Australiji tijekom 1970-ih, a pakiranja od 30, 35, 40 i 50 progresivno su ušla na tržište tijekom sljedeća dva desetljeća 2. U Irskoj su veličine pakiranja veće od 20 postojano rasle s 0% prodaje u 2009. na 23% u 2018. 3. U Ujedinjenom Kraljevstvu pakiranja od 23 i 24 uvedena su nakon uvođenja običnog (standardiziranog) pakiranja. Učeći iz ovih iskustava, Novi Zeland je propisao samo dvije standardne veličine pakiranja (20 i 25) kao dio svog zakonodavstva za obično pakiranje 4.
Dostupnost pakiranja većih od 20kutija od cigareteje od posebnog interesa zbog sve većeg broja dokaza o ulozi veličine porcije u konzumaciji drugih proizvoda.
Konzumiranje hrane povećava se kada se ljudima nude veće, u usporedbi s manjim, porcijskim veličinama, a Cochrane sustavni pregled pronalazi mali do umjereni učinak veličine porcije na hranu i konzumiranje mekog pića 5. Pregled je također ispitao dokaze o učinku porcije veličina na konzumaciju duhana. Samo su tri studije zadovoljile kriterije uključivanja, a sve su bile usredotočene nakutija od cigareteduljine, bez studija koje bi ispitivale utjecaj na potrošnju veličine kutije cigareta. Nedostatak eksperimentalnih dokaza je zabrinutost, jer bi povećana dostupnost većih veličina pakiranja mogla narušiti poboljšanja javnog zdravlja postignuta drugim politikama kontrole duhana.
Do danas, uspjeh politika kontrole duhana u mnogim zemljama uglavnom je bio posljedica smanjenja unosa intervencijama utemeljenim na cijenama, a ne promicanja prestanka, s tim da je stopa prestanka tijekom vremena ostala relativno konstantna 6. Ovaj izazov naglašava potrebu za politikama koje potiču prestanak. Smanjenje broja cigareta dnevno koje pušači konzumiraju možda je važan prethodnik uspješnih pokušaja prestanka, a iako je povećanje cijena vjerojatno najučinkovitija strategija, druge politike kontrole duhana također su važne u smanjenju potrošnje 7. Trendovi pušenja su pokazali da Pušači mogu i pokrenuti i održavati smanjenje potrošnje u mnogim zemljama. Na primjer, u godinama kada se politike ne probijanja sve više usvajaju u radnim predmetima, pušači su vjerojatnije prestali pušiti u radnim prostorima bez dima u usporedbi s onima koji su omogućili pušenje 8. Prijavljeni broj brojakutija od cigaretepušeno po danu također se s vremenom smanjilo u Australiji, Ujedinjenom Kraljevstvu i mnogim drugim zemljama (2002.-07.) 9.
U Engleskoj, smjernice Nacionalnog instituta za zdravlje i izvrsnost skrbi (NICE) (nacionalne zdravstvene preporuke temeljene na dokazima) potiču pušače da smanje konzumaciju na temelju toga da će to povećati šanse za prestanak pušenja. Međutim, postoji određena zabrinutost da promicanje smanjenja može ugroziti prestanak pušenja i otpornost na povratak 10. Sustavnim pregledom intervencija za prestanak pušenja utvrđeno je da je smanjenje prije prestanka ili naglo prestajanje imalo usporedive stope prestanka pušenja za pušače koji su namjeravali prestati 11. Naknadni pregled Ispitivanje je utvrđeno da je smanjenje prestanog pušenja manje učinkovito od prestajanja pušenja naglo 12; međutim, autori su sugerirali da bi savjeti za smanjenje pušenja ipak mogli biti vrijedni ako povećavaju uključenost u koncept primanja podrške. Promjena okoliša kao što je zatvaranjekutija od cigareteVeličina pakiranja ima potencijal smanjiti potrošnju osim svjesne svijesti. Stoga predstavlja priliku za postizanje prednosti smanjene potrošnje bez da pušač razvije samoodluženje uvjerenja o smanjenoj šteti samo smanjenjem. Uspjeh se pokazao iz politika ograničenja najveće veličine i broja dopuštenih u jednoj prodaji drugih štetnih proizvoda. Na primjer, smanjenje broja tableta analgetika po pakiranju bilo je korisno u prevenciji smrti uslijed samoubojstva 13.
Ovaj članak ima za cilj nadograditi se na nedavnom Cochrane Review -u 5 za koje nisu pronađene eksperimentalne studije o utjecaju veličine pakiranja cigareta na konzumaciju duhana.
U nedostatku izravnih dokaza, identificirali smo postojeće varijacije u dostupnostikutija od cigarete veličine i sintetizirao literaturu relevantnu za dvije ključne pretpostavke za ograničenje veličine pakiranja:
(i) smanjenje veličine pakiranja može smanjiti potrošnju; i (ii) smanjenje potrošnje može povećati prestanak. Nedostatak eksperimentalnih studija koje podržavaju ove pretpostavke ne isključuje prijetnju koja je sve većakutija od cigareteVeličine pakiranja (> 20) mogu se predstavljati uspjehu drugih politika kontrole duhana. Tvrdimo da je regulatorni fokus u vezi s minimalnom veličinom pakiranja, bez dužnog razmatranja treba li postojati obvezna maksimalna veličina pakiranja, u osnovi stvorila rupu koju duhanska industrija može iskoristiti. Na temelju neizravnih dokaza, predlažemo hipotezu da će vladin propis o ograničavanju pakiranja cigareta do 20 cigareta pridonijeti nacionalnim i globalnim politikama kontrole duhana kako bi se smanjila prevalenca pušenja.
Vrijeme objave: 25. srpnja 2024